Jedná se o poruchu polohy žaludku - za normálních podmínek je žaludek celý umístěn v břišní dutině. U brániční kýly se jeho část dostává i do hrudní dutiny - otvor v bránici (hiatus) je široký.
Příznaky
Nejčastěji pálení žáhy a regurgitace - tzn.návrat žaludečního obsahu zpět do jícnu, například při předklonu či vleže. U velkých bráničních kýl, kde se do hrudní dutiny dostává velká část žaludku, se mohou vyskytovat i dechové obtíže, tlaky na hrudi apod. V řadě případů se může projevovat netypickými příznaky jako je pocit knedlíku v krku (nejčastěji ráno), opakované záněty horních cest dýchacích, zvýšená kazivost zubů, zápach z úst, stálé nucení na pokašlávání, chrapoty, dýchací obtíže, tlaky na hrudi, bolesti za hrudní kostí a podobně.
Komplikace
Záněty dolní části jícnu, vředová choroba, případně oběhové potíže. U neléčeného zánětu jícnu je vyšší riziko vzniku karcinomu.
Léčba
1. Konzervativní (neoperační) postup
Tento postup je indikován u většiny pacientů jako první krok - používají se léky, které tlumí tvorbu žaludeční kyseliny a napomáhají správné funkci přechodu mezi jícnem a žaludkem.
2. Operační řešení
Používá se u pacientů s velkou kýlou a u těch, kde konzervativní léčba nepřináší dobrý efekt.
Na našem pracovišti se provádí vždy laparoskopicky, principem výkonu je zúžení rozšířeného otvoru v bránici (hiátu) a upevnění žaludku na správném místě pomocí manžety z vlastní žaludeční tkáně - tzv.fundoplikace.